TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN KIM THÀNH

Bệnh viện đa khoa Kim Thành

Trang chủHome | Sitemap | Hỏi đáp Tiếng Việt Tiếng Anh

Cấp cứu 24/7

02203.720.115

Đường dây nóng

0912.272.164

  • 20906_10577_130307071514_5l

Chẩn đoán và điều trị viêm kết mạc

Viêm kết mạc bao gồm nhiều nguyên nhân khác nhau. Chẩn đoán theo nguyên nhân để điều trị thích hợp, đây là bệnh thường gặp nhất tại phòng khám bệnh.
 
 
VIÊM KẾT MẠC MỦ
 
CHẨN ĐOÁN :
Viêm kết mạc mủ thường ở một hay hai mắt. Thường không có hạch trước tai.
 
PHÂN LOẠI LÂM SÀNG:

KHỞI PHÁT MỨC ĐỘ TÁC NHÂN
Chậm
(ngày - tuần)
Nhẹ - Vừa Tu cầu vàng Moraxella
Trực khuẩn mủ xanh
Bán Cấp Cấp
(Giờ - Ngày)
Vừa - Nặng Tụ cầu vàng phế cầu
Hemophilus
Tối cấp
(<24 giờ)
Nặng Lậu cầu
Não mô cầu
 
ĐIỀU TRỊ :
1. Viêm kết mạc mãn tính : 
-   Thuốc nhỏ : Gentamycme 0,3%, Tobramycine 0.3%. 
 
- Thuốc uống : Erythromycine 02g/ngày/tuần, Cephalexin 0,5g 1,5g/ ngày/ tuần. 
 
2. Viêm kết mạc bán cấp : 
- Thuốc nhỏ : Ciprofloxacine 0.3% 
 
- Thuốc uống : Ciprofloxacine 0,5g 1g/ ngày/ tuần 
 
3. Viêm kết mạc lậu cầu ở người lớn : 
- Cần điều trị bằng kháng sinh toàn thân. 
 
- (Kháng PNC 7,4% ở Mỹ 1989). 
 
a. Ceftriaxone 1g/ngày tiêm TM (nếu không có loét ở giác mạc). 
 
b. Ceftriaxone 1g x 02 lần/ngày tiê m TM (nếu có loét ở giác mạc). có thể uống Ofoxacine 200mg/viên x 02 lần/ngày/05 ngày. 
 
- Tai mắt : 
+ Dùng thuốc nhỏ Tobramycine 0.3%nhỏ 6 lần/ ngày 
+ Dùng thuốc mỡ Tobramycine 0.3% tra 3 lần/ ngày. 
Điều trị bổ sung vì thường có nhiễm thêm Clamydia (33%). Tetracycline 500mg
 
4.  Viêm kết mạc lậu cầu ở sơ sinh :

Xuất hiện vào 02 đến 05 ngày sau sinh.
 
-Toàn thân:Tiêm bắp hoặc tĩnh mạch Ceftriaxone 50-100mg/kg/ x 7 ngày - Thuốc nhỏ: Gentamycine 0.3% nhỏ 6 lần / ngày, Tobramycine 0.3%
 
 
VIÊM KẾT MẠC KHÔNG MỦ
 
1. Viêm kết mạc do virus : 

- Thị lực thường không bị ảnh hưởng. 
- Viêm thường bị cả 02 mắt. 
 
- Kết mạc đỏ tỏa lan. 
- Thường có hạch trước tai. 
 
- Có thể có hột ở kết mạc. 
 
ĐIỀU TRỊ :
 
- Thuốc nhỏ : Coll.Chlorampeinicol 0.4% nhỏ 6 lần / ngày, Coll Tobramycine 0,3%nhỏ 6 lần / ngày. 
 
- Thuốc mỡ : Tetracycline 0.1% 02 lần/ngày, Tobramycine 0,3% tra3 lần/ ngày. 
 
Chú ý : Không dùng thuốc nước hoặc thuốc mỡ Corticoide để điều trị mắt đỏ khi chưa có chẩn đoán bệnh căn rõ ràng.
 
2. Viêm kết mạc dị ứng : 

- Xảy ra theo mùa. 
- Tạng bệnh dị ứng. 
 
ĐẶC ĐIỂM :
- Thị lực không ảnh hưởng. 
- Không có hạch trước tai. 
- Có u nhú ở kết mạc, nhãn cầu + sụn. 
 
ĐIỀU TRỊ :
 
- Thuốc uống: kháng histamine 
 
- Thuốc nhỏ: kháng histamine ( Pataday ; olopatadine hydrochioride ophthalmic solution) 0.2% nhỏ 1 lần/ ngày 
 
TÀI LIỆU THAM KHẢO

1. Larry Shwab, Eye Care in Developping Nastions 1996. Trang 94 – 97. 
 
2. Basic & Clenical Science Course, American Academy, Association, 1995 – 1996. Trang 68 – 69. 
 
  • « Quay lại


  • Các tin liên quan khác

    Đăng nhập nội bộ

    Phác đồ điều trị

    THÔNG TIN HỮU ÍCH

    Tuyển dụng nhân sự

    Góc tri ân

    Liên hệ gửi câu hỏi

    Mã xác nhận    Captcha
    Nhập mã xác nhận
     

    Video

    Thư viện ảnh

    Thư viện ảnh

    Liên kết website

    HỖ TRỢ TRỰC TUYẾN

    Hỗ trợ trực tuyến

    Hotline : 02203.720.115

    Tư vấn 2
    Tư vấn 1

    Thống kê truy cập